（浙江）眼科住院医师题库

单选题 5分

【案例二】患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，...

【案例二】
患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。本病最佳的治疗措施是

A.密切观察
B.手术切除活检
C.前路开眶肿物切除
D.侧壁开眶肿物切除
E.经颅开眶肿瘤切除

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参考答案: A

参考解析: 本病首先考虑眼眶内占位病变，选择B超或彩超、CT、MRI对于眼眶肿瘤的定性和定位诊断均有帮助。而UBM仅对眼睑或眼球前段病变检查有帮助，眼底荧光血管造影仅对眼底病变有帮助。故正确答案应选A、B、C。

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1 单选题 5分

【案例三】
患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m(裸眼)：同33cm；眼球各方向运动均正常。该患者的可能诊断是

A.共同性外斜视
B.间歇性外斜视
C.麻痹性外斜视
D.屈光不正
E.弱视

2 单选题 5分

【案例三】
患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m(裸眼)：同33cm；眼球各方向运动均正常。为指导下一步治疗，该患者还要进行

A.三棱镜检查
B.视野弧检查
C.同视机检查
D.睫状肌麻痹验光
E.以上都对

3 单选题 5分

【案例三】
患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m(裸眼)：同33cm；眼球各方向运动均正常。如果同视机检查结果：融合范围0°～+18°，有立体视，那么该患者应该

A.立即手术
B.随访观察
C.择期手术
D.融合功能训练
E.三棱镜治疗

4 单选题 5分

【案例三】
患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m(裸眼)：同33cm；眼球各方向运动均正常。如果经过一年的随访，同视机检查结果：单眼抑制。Vou0．3-2．0DS→1．0；三棱镜交替遮盖检查：33cm(镜下)：-40△，5m(镜下)：-40△；那么该患者应该

A.随访观察
B.双眼外直肌后退
C.双眼内直肌缩短
D.主斜眼外直接后退+内直肌缩短
E.主斜眼外直肌后退

5 单选题 5分

患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。可能的诊断为

A.结膜瘢痕性类天疱疮
B.过敏性结膜炎
C.毕夏综合征
D.Sjgren综合征
E.Stevens-Johnson综合征

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