多选题
1分
患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。 根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断为 ［问诊结果］该患者在结婚前有人工流产史，结婚后2年不避孕一直未孕，然后行辅助生...
患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。 根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断为 ［问诊结果］该患者在结婚前有人工流产史，结婚后2年不避孕一直未孕，然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧，最近2年痛经较重难忍，需要卧床休息，一般止痛药无效而需要强止痛药如杜冷丁等，同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛，但不愿腹腔镜检查。 ［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科三合诊检查为外阴阴性，阴道内无紫蓝色结节，但后穹窿部饱满；宫颈轻糜无举痛；子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节，子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块；二侧附件区未触及肿块、无压痛。
参考答案: A
参考解析: 该患者出现"痛经伴性交痛"的主诉，除首先考虑子宫内膜异位症导致的因素外，还需要考虑以下三种原因：①盆腔炎；②子宫腺肌病；③盆腔淤血综合征。
周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G
P
A
L
。既往月经规律，现停经27
周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10
/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10
/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。 该患者入院初步诊断应为
周妊娠，G
P
A
L
，LOA
周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G
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。既往月经规律，现停经27
周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10
/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10
/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。 患者行心脏彩超检查，报告单描述如下：右室内径增大，余房室内径正常。房间隔连续完整，室间隔上段膜周部见一回声中断约1.06cm。肺动脉瓣回声略增强，余组瓣膜形态、回声未见异常。右室壁厚约0.65cm，左心室心肌厚度、回声以及动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流为主的双向分流信号。右室流出道及肺动脉可见反流加速。肺动脉收缩压76mmHg。据此可以诊断该患者的心脏病类型为
周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G
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。既往月经规律，现停经27
周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10
/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10
/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。 该患者手术顺利，返回病房后的处理措施哪些是不正确的
周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G
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。既往月经规律，现停经27
周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10
/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10
/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。 对该患者采取的治疗措施哪些是不正确的
周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G
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。既往月经规律，现停经27
周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10
/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10
/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。 该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担，决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳，出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些
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