麻醉科练习题(案例分析题7)

题量：102题

题型：单选题

试卷简介: 麻醉科练习题(案例分析题7), 此试卷为参加"（江苏）麻醉科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"麻醉科练习题(案例分析题7)"的答案和解析。

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1 单选题 1分

TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×10

／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下哪些回答是正确的

A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C.首选全身麻醉
D.可选择硬膜外麻醉
E.可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.可选择骶管神经阻滞麻醉

2 单选题 1分

TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×10

／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。麻醉前准备应包括以下哪些内容

A.手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
B.血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
C.治疗心律失常、改善心肌缺血
D.追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.进一步检查了解心血管情况
F.术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生

3 单选题 1分

提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术；手术进行到70分钟时，血压由110／65mmHg降到85／42mmHg，心率从85次／分降到50次／分，此时冲洗液5％甘露醇用量达30000ml；立即给予阿托品0．3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查

A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图，并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K、Na、Cl
F.行脑电图检查

4 单选题 1分

提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术；手术进行到70分钟时，血压由110／65mmHg降到85／42mmHg，心率从85次／分降到50次／分，此时冲洗液5％甘露醇用量达30000ml；立即给予阿托品0．3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。手术结束时(手术时间120分钟)，患者出现瞻妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5％甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2．98mmol／L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的

A.补充高渗NaCl
B.输血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.镇静剂
F.尽快停止手术

5 单选题 1分

患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术前应采取的治疗措施包括

A.输液
B.导尿
C.气管插管
D.吸氧
E.输血
F.常规使用血管活性药物
G.患者的心率快，故免用抗胆碱药。

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