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乡镇临床执业助理医师
乡镇临床执业助理医师 实践技能
肝硬化
肝硬化
题量:3题
题型:问答题
试卷简介: 肝硬化, 此试卷为参加"乡镇临床执业助理医师 实践技能"的考生提供的"肝硬化"的答案和解析。
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1
问答题
20分
病例摘要:
男性,45岁。乏力,腹胀半年,加重1周入院。
半年前开始感乏力,腹胀,自服"酵母片"无效,未系统诊治。自入院前1周开始症状加重,伴腹痛及发热(体温最高达38.5℃),遂于门诊就诊。发病以来,食欲差,尿色深,尿量少,大便正常,体重增加2kg。10年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史,无烟酒嗜好。
查体:T38.2℃,P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清,查体合作。慢性病容,颈部可见2个蜘蛛痣,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm可及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分,双下肢中度水肿。
辅助检查:血WBC4.5×10
/L、N86%,L14%,Hb80g/L,Plt43×10
/L。ALT65U/L,AST75U/L,A/G=0.8,HBVDNA5.49×10
。腹水检查:外观为黄色略混浊,比重1.016,WBC760×10
/L,中性粒细胞79%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。
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2
问答题
5分
肝硬化的概念
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3
问答题
5分
肝硬化的诊断及诊断依据
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