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乡镇临床执业助理医师 实践技能
甲状腺功能亢进症(案例题)
甲状腺功能亢进症(案例题)
题量:3题
题型:问答题
试卷简介: 甲状腺功能亢进症(案例题), 此试卷为参加"乡镇临床执业助理医师 实践技能"的考生提供的"甲状腺功能亢进症(案例题)"的答案和解析。
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1
问答题
20分
病例摘要:
女性,28岁,心慌、手抖、多食、多汗、怕热6个月。
患者自6个月前无明显诱因感到心慌、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出,且易怒,失眠,视物正常。每日排大便2~3次,不成形。自测脉搏最快达128次/分,发病来体重下降6公斤。当地查血糖正常,未经正规治疗。查尿正常。发病以来无发热,睡眠差,月经不规律。既往体健,无药物过敏史,病前月经正常,家族史无特殊。
查体:T36.8℃,P120次/分,R20次/分,BP130/60mmHg。发育良好,消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结无肿大,双眼球突出,闭合障碍,伸舌有细颤。甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无触痛,无结节,两上极可触及震颤,可闻及血管杂音。肺无异常。叩诊心界不大,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软无压痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢不肿,伸手有细颤。
辅助检查:Hb131g/L,WBC7.68×10
/L,N70%,L30%。尿及大便常规未见异常。
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2
问答题
20分
病例摘要:
女性,42岁,突眼、颈部增粗、心悸2个月。
患者于2个月前因精神刺激出现心悸,活动时加重,眼睑水肿,眼球逐渐突出,颈部增粗,多食易饥,大便4~5次/日,未曾就诊。既往体健。
查体:BP130/80mmHg,眼球轻度突出,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫对称,质中,甲状腺上极可闻血管杂音,心界不大,心率100~120次/分,律不齐,心音强弱不等,下肢无水肿,手颤(+)。
辅助检查:FT
、FT
增高,TSH降低,血、尿常规正常,肝功正常,ESR正常,心电图:心房纤颤。
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3
问答题
20分
病例摘要
患者女性,36岁。
主诉:烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。
病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压病患者。
查体:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。
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