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(江苏)急诊科Ⅱ阶段住院医师
急腹症(案例分析题1)
急腹症(案例分析题1)
题量:96题
题型:单选题
试卷简介: 急腹症(案例分析题1), 此试卷为参加"(江苏)急诊科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"急腹症(案例分析题1)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃。右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。 检查首选
A.
白细胞计数和分类
B.
腹部X线平片
C.
B超和腹部CT
D.
ERCP
E.
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
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2
单选题
1分
女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃。右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。 经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),最可能的诊断是
A.
急性坏死性胰腺炎
B.
十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.
暴发性肝炎
D.
急性胆囊炎
E.
急性梗阻性化脓性胆管炎
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3
单选题
1分
女,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。 为明确诊断,下一步最合理的检查方法是
A.
复查B超
B.
静脉胆道造影
C.
ERCP
D.
检查血胆红素水平
E.
检查尿胆原、尿胆素
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4
单选题
1分
女,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。 如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是
A.
服用排石药物
B.
内镜下行Oddi括约肌切开术
C.
开腹胆囊切除术
D.
腹腔镜胆囊切除术
E.
开腹胆囊切除、胆总管探查术
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5
单选题
1分
女,66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 手术中胆囊肉眼所见可能为
A.
胆囊内壁草莓样改变
B.
胆囊外观正常
C.
胆囊增大
D.
胆囊萎缩
E.
急性炎症改变
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