消化内科练习题(问答题2)

题量：17题

题型：问答题

试卷简介: 消化内科练习题(问答题2), 此试卷为参加"（山东）内科Ⅰ阶段住院医师"的考生提供的"消化内科练习题(问答题2)"的答案和解析。

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1 问答题 5分

男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。
问题：(1)初步诊断考虑什么?
(2)主要与哪些疾病鉴别?
(3)哪项检查有确诊意义?

2 问答题 5分

男性，52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。
问题：(1)初步诊断是什么?依据如何?
(2)为确诊应做什么检查?

3 问答题 5分

某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，检查血清转氨酶正常，血清总蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损，腹水化验为漏出液，AFP阴性。
问题：(1)最可能的诊断是什么?
(2)怎样治疗腹水?

4 问答题 5分

试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。

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