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医学高级「临床类」
呼吸内科
仿真试题一
仿真试题一
题量:123题
题型:多选题
试卷简介: 仿真试题一, 此试卷为参加"呼吸内科"的考生提供的"仿真试题一"的答案和解析。
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1
多选题
3分
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。
该患者诊断考虑为哪些疾病?H.慢性心功能不全
A.
双侧肺炎
B.
COPD急性加重期
C.
慢性支气管炎急性发作期
D.
慢性阻塞性肺气肿
E.
慢性肺源性心脏病失代偿期
F.
支气管哮喘急性发作期(危重度)
G.
重症肺炎
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2
多选题
3分
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。
急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查?H.心脏彩超
A.
血常规
B.
PEF及其变异率测定
C.
胸部CT
D.
胸片
E.
ECG
F.
肺功能
G.
动脉血气分析
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3
多选题
3分
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。
动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况? 提示:血常规:WBC10.5×10/LN87.4%,胸片:双肺透亮度增高,双下肺片状阴影,右肺动脉干增粗,右肺动脉段突出,心尖圆隆上翘。动脉血气分析:PH7.29,PaO 48mmHg,PaCO81mmHg,HCO 26mmol/L,血液生化:K3.1 mmol/L,Na135 mmol/L,Cl-109mmol/L.
A.
II型呼吸衰竭
B.
I型呼吸衰竭
C.
中度低氧血症
D.
呼吸性酸中毒
E.
呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
F.
呼吸性碱中毒
G.
代谢性酸中毒
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4
多选题
3分
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。
以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些?H.动脉血气分析示II型呼吸衰竭
A.
呼吸频率25bmp
B.
心电图示:电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波
C.
右下肺动脉干横径18mm
D.
肺透亮度增高
E.
心脏超声示:右室流出道内径37mm
F.
P2>A2
G.
胸片示心尖圆隆上翘
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5
多选题
3分
病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。
慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么?H.DLco/VA下降
A.
TLC和FRC增高
B.
慢性咳嗽、咳痰病史
C.
肺气肿体征
D.
RV/TLC增高
E.
VC减低
F.
吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
G.
血气分析
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