外科护理

考试试题

[解析题]病历摘要: 患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。首选的康复预防措施是：提示：病人经过一阶段的治疗后，症状缓解。

[多选题]一人协助患者翻身的正确方法是 ( )

[单选题]女性，60岁，剑突下持续性疼痛6 h，寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体检：神志淡漠，体温39℃，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L中性0．95。肝区叩击痛，血清胰淀粉240索氏单位。若此病人采用手术治疗，预计病人术后引流管至少留置

[解析题]病历摘要: 患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？

[解析题]病历摘要: 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是：提示：患者 Eneking分期为ⅡB型。

[单选题]患者女，32岁，最近3个月右侧肋下钝痛，心情郁闷，高兴不起来，连原来喜欢做的事情也没兴趣了，入睡困难，白天没有精神，到医院反复检查也没有阳性发现。内科医师建议她到心理门诊就诊。测验结果可告知

[单选题]四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×10／L，x线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。最可能发现的阳性体征是

[多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )

[多选题]下列情况中必须进行手消毒的是

[多选题]下列哪些是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证 ( )

[解析题]病历摘要: 患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。初步诊断主要考虑为哪些疾病？

[单选题]有1名40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+) 考虑病变部位是

[多选题]口服给药下列错误的是 ( )

[单选题]男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为

[单选题]患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。护士应如何使患者体位舒适稳定 ( )

[单选题]胃肠道手术，术前禁食的主要目的是

[单选题]患者，46岁，反复腹泻、便秘4年，伴左下腹隐痛5个月，左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。该病人诊断为

[单选题]男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫癎发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为

[单选题]患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查：体温37.2℃、血压12/8 kPa(90/60 mmHg)、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×10/L。治疗后，一般情况较稳定时的体位是 ( )

[多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有

[单选题]男，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理下列哪一项错误

[单选题]患者，男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛4天，B超示左股静脉血栓形成，在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为

[单选题]剖腹单两侧和足端均应至少垂于手术台边缘以下 ( )

[多选题]采取哪些护理措施可以减少肠内营养患者的胃肠道不适 ( )

[单选题]下列骨关节结核病灶清除的适应证有

[单选题]男性病人，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断4～5椎间盘突出症。此时较合适的处理是

[多选题]亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时，采集标本时应注意 ( )

[单选题]在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 ( )

[解析题]病历摘要: 患者男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。前列腺增生症产生梗阻的程度取决于：

[单选题]患者，女，28岁，诊断为宫外孕。经了解患者家属很想要一个孩子，护士与她交谈，并让家属和好友陪伴，这是为了满足患者 ( )

[单选题]男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压1 2．0／9．33 kPa(90／70 mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7．32。采取下列哪项措施最为有效

[单选题]女性，45岁，病人高热大汗，未给补充水分已有3日，现出现明显口渴尿少、口干舌燥、皮肤弹性下降，尿比重1．040。病人体重60kg，实际丢失的水是

[单选题]表层皮片移植较适用于 ( )

[单选题]患者，女，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该病人此时患肢的表现是

[单选题]患者，男，25岁。因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部cT检查示右侧多发肺大疱。肺大疱术后常规留置胸腔引流管，尖端应放置于

[解析题]病历摘要: 患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。初步诊断主要考虑哪些疾病？提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。 X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折

[单选题]女性，60岁，剑突下持续性疼痛6 h，寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体检：神志淡漠，体温39℃，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L中性0．95。肝区叩击痛，血清胰淀粉240索氏单位。此病人最可能的诊断为

[多选题]有关约束带使用的正确操作是 ( )

[单选题]患者，女，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该病人接受了人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是

[单选题]女性病人，21岁，足球运动员。比赛中被对方球员铲球时踢中左胫骨上端后外侧，当即跌倒，感左膝剧痛，不能奔跑。经休息1周后，左膝仍疼痛，并有肿胀，膝关节内侧皮下淤血，行走不稳。经检查发现外侧加压试验阳性，前抽屉试验阳性，内侧McMurray试验阳性。治疗原则应是

[多选题]危重患者的支持性护理措施包括 ( )

[单选题]女性30岁，产后近1个月，哺乳，主诉发热3天，右乳疼痛不适。查：右乳外上方红肿、痛、压痛明显，压之有波动感。问：采取的治疗方法最主要是

[单选题]女性，45岁，偶然发现左乳腺肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm直径大小肿大的淋巴结。要进一步进行的检查是

[单选题]膀胱结石最典型的症状是 ( )

[单选题]患者，56岁，偶然发现右乳肿块半月余，无乳头溢液。查右乳外上象限有一2cm×3cm大小的肿块，质硬。当皮肤粘连。右腋下可扪及1cm大小的肿大淋巴结质硬。问：手术方式是

[解析题]病历摘要: 患者男性， 72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP 90/60 mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变的可能的主要原因是：　提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗 6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。

[多选题]正常瞳孔的表现有 ( )

[单选题]保存库血适宜的温度和日期为 ( )

[单选题]患者，精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪0.2g tid护士在发药时应注意 ( )

[解析题]病历摘要: 患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。术后停留引流管并进行病灶灌洗，要求：

[单选题]硬膜外麻醉最严重的并发病是

[单选题]男性，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2天。查体：体温39℃，右侧腋窝有-4cm直径大小的肿块，质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15×10／L，中性粒细胞89％。具备以下哪项条件可切开引流

[单选题]病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术后护理中，不正确的是

[多选题]口腔护理的目的是 ( )

[单选题]男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。病人术后第二天，主诉伤口疼痛，应采取的体位是

[单选题]女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院，体温39．4℃，血压90／50mmHg(12．0／6．7kPa)，脉搏100次／min，右E腹压痛，反跳痛，肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适术后回到ICU病房，T形管的处理是

[单选题]胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是

[单选题]患者，男，5岁，不慎从床上坠落，当即昏迷，约15分钟后清醒，哭闹不止，伴恶心呕吐，即送医院，6小时后出现昏迷。左瞳散大，右侧肢体瘫痪。发现病人痰多，呼吸困难时。此时最有效的处理是

[单选题]女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该病人的护理措施中正确的是

[单选题]患者，女性，45岁，因"尿毒症"行肾移植术，术后1周时，该病人出现低热(38～38．5℃)，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大患者最有可能发生的并发症为

[多选题]使用化学消毒剂的注意事项有 ( )

[解析题]病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。

[单选题]在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是

[多选题]有关健康的描述不正确的是 ( )

[单选题]女性病人，21岁，足球运动员。比赛中被对方球员铲球时踢中左胫骨上端后外侧，当即跌倒，感左膝剧痛，不能奔跑。经休息1周后，左膝仍疼痛，并有肿胀，膝关节内侧皮下淤血，行走不稳。经检查发现外侧加压试验阳性，前抽屉试验阳性，内侧McMurray试验阳性。术后处理中，最佳的方法是

[单选题]男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是

[单选题]压力蒸汽灭菌时敷料包的重量 ( )

[单选题]患儿11岁，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，x线可见右股骨下段骨质破坏，溶骨和成骨改变并存，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。 x线片中Codman三角是指

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