慢性阻塞性肺疾病概述

参考解析: 1．概念慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease，COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积(FEV。)／用力肺活量(FVC)＜70％表明存在气流受限，并且不能完全逆转。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断为COPD。 (1)COPD 临床严重程度根据肺功能分为轻、中、重、极重4级，具体见下表。

(2)COPD的病程可分为急性加重期和稳定期。 (1)慢性呼吸衰竭COPD急性加重时常并发慢性呼吸衰竭，此时症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
(2)自发性气胸COPD并发自发性气胸时患者呼吸困难突然加重，并伴有明显的绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，通过X线检查可以确诊。
(3)慢性肺源性心脏病COPD的肺部病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。