单选题
1分
患儿,女,3岁,10kg,发绀。诊断为先心,法洛氏四联症,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。 该患儿的术前处理以下哪些是正确的
参考答案: ABCDEF
参考解析: 1.室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚是法洛氏四联症的四大病理解剖特征。
2.蹲踞动作可增加外周血管阻力,减少经室间隔缺损的右向左分流;脑和肺血栓是由红细胞增多引起;接受体-肺循环分流后,原有的侧支循环若未处理可引发心力衰竭。
3.较低气道压有利于纠正缺氧性发作;因肺血少导致麻醉药从肺泡弥散入血的速度减慢。
4.重点是预防法洛四联症患儿缺氧危象的发生,消除其诱发因素,以及适当的术前用药和适当的禁食、禁饮准备。
5.增加心肌兴奋性的麻醉药物可能诱发流出道痉挛,故应避免使用。