（山东）急诊科Ⅰ阶段住院医师题库

单选题 1分

患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气...

患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，PaO为55mmHg。
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3 单选题 1分
69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。 有关肌钙蛋白描述正确的为
  • A.肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
  • B.该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
  • C.6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断
  • D.肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
  • E.10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标
4 单选题 1分
69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。 该患者STV弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为
  • A.肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，敏感性高，但特异性差
  • B.CK-MB在早期(小于4h)即可升高
  • C.CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
  • D.若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性，则可排除首次症状为心肌梗死
  • E.CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围
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