一般资料:求助者,男性,43岁,汉族,已婚,本科毕业,军人。求助者自述:我军校毕业后几经辗转,来到本市的一个军队科研单位,并和一位本地姑娘结了婚,后来有了孩子。相对来说,这些年事业、婚姻都比较顺利;可...
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母均为公务员,家教比较严格。求助者对自己要求很严格,追求完美。同事反映其遇事较真,爱抬杠。工作努力、勤奋,人际关系良好,但科研能力一般。平常身体健康,有10余年吸烟史,近来吸烟量明显增加。
请依据以上案例,回答以下问题:
一、对该求助者需要考虑哪些初步诊断?
二、请对该求助者进行病因分析。
三、请分析求助者经受的压力种类。
四、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。
五、在与该求助者商定咨询目标时,应考虑哪些主要特征?
六、在咨询中,心理咨询师使用了认知行为疗法,请说出认知行为疗法的原理及特点。
七、咨询中求助者出现了严重的阻抗,请说出如何应对阻抗。
八、通过咨询,求助者的心理问题得以解决,请说出如何结束咨询关系?
参考解析:
一、对该求助者需要考虑哪些初步诊断?
(1)抑郁性神经症求助者近几年来情绪低落,快感缺失,兴趣减退,记忆力下降明显,早醒、体重下降了20多斤。
(2)焦虑性神经症求助者常常担心自己的未来,担心父母的身体,担心孩子的发展。常常不舒服,咳嗽,心慌,胸闷,出不来气。内心焦急,心情烦躁。
(3)疑病性神经症求助者母亲犯了心脏病住院,求助者好长时间觉得心慌、憋气,胸闷,害怕心脏出问题,多次看病,无明显问题。
(4)神经衰弱求助者长期处于压力之下,情绪不稳定,饮食睡眠障碍,在其他诊断不成立的情况下,也要考虑神经衰弱。
二、请对该求助者进行病因分析。
(1)生物原因身体状态不佳。
(2)社会原因负性生活事件多,如妻子乳腺癌术后,单位要求求助者转业,和领导发生冲突,母亲住院。缺乏社会支持。
(3)心理原因存在不合理的信念:我不应该转业。缺乏有效解决自身问题的行为模式。不会调整自己的情绪。个性因素:自我要求严格。
三、请分析求助者经受的压力种类。
压力按强度分为:一般单一生活压力;叠加性压力,又分为同时性叠加压力,继时性叠加压力;破坏性压力。求助者的压力来自妻子乳腺癌,单位要求求助者转业,和领导发生冲突,母亲住院等同时性叠加压力和继时性叠加压力。
四、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。
建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。建立良好关系的途径与方法是:
(1)尊重;
(2)热情;
(3)真诚;
(4)共情;
(5)积极关注。
五、在与该求助者商定咨询目标时,应考虑哪些主要特征?
咨询目标应该是心理学的,积极的,具体或量化的,可行的,可评估的,双方接受的,多层次统一的。
六、在咨询中,心理咨询师使用了认知行为疗法,请说出认知行为疗法的原理及特点。
(1)认知行为疗法的基本原理通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到清除不良情绪和行为的目的。
(2)特点求助者和咨询师是合作关系。假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
七、咨询中求助者出现了严重的阻抗,请说出如何应对阻抗。
(1)通过良好咨询关系解除戒备心理。
(2)正确地进行心理诊断和分析。
(3)以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗。
(4)使用咨询技巧突破阻抗。
八、通过咨询,求助者的心理问题得以解决,请说出如何结束咨询关系?
确定咨询结束的时间,全面回顾和总结,帮助求助者运用所学的方法和经验,让求助者接受离别。