（山东）神经外科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 5分

病历摘要: 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 目前治疗脑积水的...

病历摘要: 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。


目前治疗脑积水的措施包括下列哪些？
  • A.侧脑室-枕大池分流术
  • B.终板造瘘术
  • C.侧脑室-腹腔分流术
  • D.侧脑室-右心房分流术
  • E.侧脑室-颈静脉分流术
  • F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
  • G.应用醋氮酰胺等药物
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4 单选题 5分
病历摘要: 患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 患者出现上述情况应如何处理？ 提示：入院后 20小时，患者意识障碍加重。体检：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，浅昏迷，双瞳孔等大，直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射，左瞳孔光反射迟钝，左肢体活动差（肌力3级），左Babinski征（+）。
  • A.继续观察
  • B.复查头颅CT
  • C.申请头颅MR检查
  • D.加大脱水剂量
  • E.巴比妥疗法
  • F.亚低温疗法
  • G.加大吸氧流量
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