（江苏）急诊科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

患者男，59岁。因胸前区疼痛并向背部放射2 h入院。体格检查：血压170/110 mmHg，面色苍白，大汗，一侧脉搏减弱。心率107次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.急性肺动脉栓塞
D.心包炎
E.主动脉夹层

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参考答案: E

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1 单选题 1分

患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55 mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1 ℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。为明确诊断，应急行的检查是
H.尿常规

A.胸部X线
B.腹部超声
C.心肌酶
D.血常规
E.心电图
F.血、尿淀粉酶
G.腹部Ｘ线平片

2 单选题 1分

患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55 mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1 ℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是(提示　TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40 mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.气胸
F.高血压
G.糖尿病

3 单选题 1分

患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55 mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1 ℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。目前应采取的治疗有

A.硝酸酯类药物扩冠治疗
B.补液治疗
C.毛花苷丙强心治疗
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.美托洛尔控制心率治疗
G.急诊PCI治疗

4 单选题 1分

患者男，59岁。因胸前区疼痛并向背部放射2 h入院。体格检查：血压170/110 mmHg，面色苍白，大汗，一侧脉搏减弱。心率107次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.急性肺动脉栓塞
D.心包炎
E.主动脉夹层

5 单选题 1分

患者男，59岁。因胸前区疼痛并向背部放射2 h入院。体格检查：血压170/110 mmHg，面色苍白，大汗，一侧脉搏减弱。心率107次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。该病的易患因素不包括

A.高血压
B.左心房黏液瘤
C.马凡综合征
D.主动脉狭窄
E.妊娠

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