金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是

A.抑制中枢乙酰胆碱能神经递质的作用
B.作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放
C.作为抗病毒药，可抑制诱发PD的病毒感染
D.作为DA受体激动剂，可直接激活DA受体
E.可抑制MAO和COMT

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参考答案: B

参考解析: 金刚烷胺作为DA受体的激动剂，其抗PD的详细机制尚不清楚，多数学者认为它可增加DA释放，阻断DA重摄取，刺激DA受体，且可能有周围性抗胆碱能成分。金刚烷胺是一种N-甲基-D-天门冬氨酸(NM-DA)受体拮抗剂，离体研究表现其具有神经元保护作用。临床常单独用于轻、中度运动不能、震颤，晚期患者较少使用。与其他抗PD药物联用可增加对中枢神经系统的毒性作用，与抗胆碱药合用尤其常见，临床主张单独或交替使用。

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1 单选题 1分

下列关于PD患者震颤的叙述正确的是

A.常在肌强直发展至一定程度时出现
B.下颌、口唇、舌及头部通常最先受累
C.发病年龄越老的患者，震颤往往越明显
D.震颤特征为拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作
E.随意运动时以及紧张时，震颤加重，睡眠中消失

2 单选题 1分

在PD与橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)临床鉴别时提示OPCA诊断的症状或体征是

A.震颤
B.运动减少
C.肌强直
D.小脑性共济失调
E.舞蹈样动作

3 单选题 1分

关于PD的药物治疗原则叙述正确的是

A.早期诊断，早期治疗
B.药物治疗可大剂量冲击
C.小剂量开始，缓慢递增，细水长流，不求全效
D.坚持单一用药
E.长期坚持规律用药可阻止疾病发展

4 单选题 1分

抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者

A.老年患者，症状以震颤为主者
B.强直症状突出，而无青光眼和前列腺肥大的患者
C.初发的轻症患者
D.年龄<65岁，认知功能良好，震颤为主的患者
E.运动迟缓突出的年轻患者

5 单选题 1分

金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是

A.抑制中枢乙酰胆碱能神经递质的作用
B.作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放
C.作为抗病毒药，可抑制诱发PD的病毒感染
D.作为DA受体激动剂，可直接激活DA受体
E.可抑制MAO和COMT

（贵州）神经内科住院医师题库

金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是

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