解析题
12分
王某.男,22岁。左下磨牙后区疼痛3天。患者3天前因吃火锅后突感左下磨牙后区软组织疼痛,不敢咀嚼,伴进食吞咽时加剧,可放射至腮颊及耳颞部,张口受限,说话不清,流涎。患者精神较差。痛苦面容,发热,口干,...
王某.男,22岁。左下磨牙后区疼痛3天。患者3天前因吃火锅后突感左下磨牙后区软组织疼痛,不敢咀嚼,伴进食吞咽时加剧,可放射至腮颊及耳颞部,张口受限,说话不清,流涎。患者精神较差。痛苦面容,发热,口干,渴喜冷饮,小便短赤,大便干结,舌红。苔黄,脉数。患者平素喜食辛辣之品,曾有过类似病史。检查:患者颌下淋巴结肿大,压痛明显,张口较前减小,但仍可使口镜进入口腔,发现患者左下第三磨牙部分萌出,周围牙龈及软组织红肿。触之有压痛,用探针探之有盲袋。按压盲袋有脓液溢出。全景片示:牙位正常。
参考解析: 诊断:口腔黏膜下纤维变性。
证型:气滞血瘀。
辨证分析:患者口内刺痛已三月,且口腔黏膜苍白、变硬,舌质偏暗,舌旁有瘀点,脉涩等,系久病人络,气血瘀滞所致。
治法:理气活血,化瘀软坚。
主方:桃红四物汤加减。
用药:桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍药、丹参、威灵仙、甘草。