【病案举例】 王某，男，16岁，学生，未婚，2004年4月8日初诊。5天前不慎受凉后起病，感咽部疼痛，伴恶寒，发热，口干，自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退，咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿...

参考答案:

参考解析: 辨病辨证依据：患者急性发病，主要表现为面目、下肢浮肿，故诊断为水肿(阳水)。风热外袭，内合于肺，肺失宣降，通调失职，水道不通，泛溢肌肤，发为水肿、尿少；风为阳邪，其性清扬上行，故头面肿剧而来势迅速；水气郁于肌表以邪实为主，故皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易；风热郁于肌表则发热，微恶寒；风热阻于经络，经脉不通则腰痛；风热上扰则咽痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为风热内蕴之象，脉滑主水湿。辨证属风水相搏证。
西医诊断依据：①年龄16岁，青少年患者，5天前有上呼吸道感染史；②起病急，临床表现为面部、眼睑、下肢浮肿，少尿；③体查：血压升高，BP 140／90mmHg，面部、眼睑、下肢水肿；④尿常规：尿蛋白++，镜检：红细胞+／HP，可见红细胞管型。有蛋白尿、血尿。B超双肾体积略增大。
入院诊断：中医诊断：水肿(阳水——风水相搏证)。
西医诊断：急性肾小球肾炎。
治法：疏风清热，宣肺行水。
方药：越婢加术汤加减。
麻黄6g 生石膏20g 白术10g 车前子10g 白茅根30g 白花蛇舌草15g 桔梗10g 甘草6g 泽泻15g 小蓟15g 茯苓皮15g 连翘15g
水煎服，每日1剂，分2次服。