解析题
3分
病历摘要: 女性患者,40岁,主因眩晕,右侧耳鸣、听力下降1周入院,曾在保健站输液治疗(具体不祥)后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋,电测听检查:右耳AC和BC在0.25Hz~4kHz范围,平均为40...
病历摘要: 女性患者,40岁,主因眩晕,右侧耳鸣、听力下降1周入院,曾在保健站输液治疗(具体不祥)后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋,电测听检查:右耳AC和BC在0.25Hz~4kHz范围,平均为40dBHL,遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天,耳聋时好时坏。查体:耳鼻咽喉外表标志未见病变。
据此可以初步诊断为梅尼埃病。以下哪些检查结果支持该诊断? 提示:进一步追问病史,患者一年前曾有两次类似发作,有发作性眩晕,伴波动性耳鸣、耳聋,持续时间为2小时和两天,当时内科对症治疗后缓解。
据此可以初步诊断为梅尼埃病。以下哪些检查结果支持该诊断? 提示:进一步追问病史,患者一年前曾有两次类似发作,有发作性眩晕,伴波动性耳鸣、耳聋,持续时间为2小时和两天,当时内科对症治疗后缓解。
参考解析: CDEFHI
A、颞骨CT示前庭导水管增宽
B、镫骨肌声反射未引出
C、冷热试验右侧前庭功能轻度减退
D、耳蜗电图SP/AP为0.5
E、甘油试验:在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高15dB
F、速尿试验阳性:在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高超过5dB
G、白细胞计数增高,血沉加快
H、短增量敏感指数百分比高
I、Békésy自描听力曲线呈Ⅱ型