（山东）急诊科Ⅰ阶段住院医师题库

单选题 1分

75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。 ...

75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。 关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为
  • A.COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加
  • B.COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加
  • C.COPD严重恶化，需机械通气治疗(包括无创和有创)
  • D.出现体温升高、白细胞升高
  • E.常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周
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3 单选题 1分
69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。 有关肌钙蛋白描述正确的为
  • A.肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
  • B.该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
  • C.6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断
  • D.肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
  • E.10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标
4 单选题 1分
69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。 该患者STV弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为
  • A.肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，敏感性高，但特异性差
  • B.CK-MB在早期(小于4h)即可升高
  • C.CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
  • D.若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性，则可排除首次症状为心肌梗死
  • E.CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围
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