（安徽）住院医师麻醉科题库

单选题 2分

　患者男，71岁，因“口角右偏1 d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875 mg/d，INR 1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10 ...

　患者男，71岁，因“口角右偏1 d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875 mg/d，INR 1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10 mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。 患者出血的原因可能有
  • A.抗凝治疗
  • B.应用阿托伐他汀
  • C.高血压
  • D.动脉瘤破裂
  • E.梗死后出血
  • F.外伤
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2 单选题 2分
　患者男，71岁，因“口角右偏1 d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875 mg/d，INR 1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10 mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。 急诊应尽快做的处理包括(提示 颅脑CT：右顶叶小片状出血。)
  • A.如出现低氧血症，应行气管内插管通气，使CO2CP为30~35 mmHg
  • B.用硝普钠控制血压
  • C.有高血压病史的患者，控制平均动脉压于130 mmHg及以下
  • D.用5%的葡萄糖溶液补液
  • E.用等渗氯化钠溶液补液
  • F.血清渗透压应为280~310 mmol/L
3 单选题 2分
　患者男，71岁，因“口角右偏1 d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875 mg/d，INR 1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10 mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。 患者目前的治疗主要有(提示 血常规：Hb 94 g/L，PLT 2.0×10/L；凝血功能：INR 1.58，PT 17 s，APTT 38.3 s，Fbg 3.71 g/L。)
  • A.止血：静脉滴注新鲜冷冻血浆＋静脉推注维生K 10 mg
  • B.输血
  • C.免疫调节
  • D.维生素B12等
  • E.降压
  • F.脱水
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