单选题
2分
女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L.肝功能正常。Hb5...
女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L.肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5x10/L,分类正常,血小板17×10/L。网织红细胞19%。Coomb's试验阳性,类风湿因子阴性。 该患者的诊断
参考答案: A
参考解析: 患者有贫血、脾大、间接胆红素升高、网织红细胞升高,符合溶血性贫血,Coomb's试验阳性,为自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血又伴有血小板减少,称为Evans综合征,故该患者诊断为Evans综合征。