单选题
1分
患者张××,女性,24岁,已婚,GP。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2005年4月10入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天...
患者张××,女性,24岁,已婚,GP。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2005年4月10入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。 该病人尿常规示尿酮体(+++),尿妊娠试验阳性,考虑为何诊断
参考答案: BCE
参考解析: 1.患者有停经史,首先应考虑是否为妊娠相关性疾病,故E必选,三大常规为住院病人必查项目。
2.根据患者有停经及明显的胃肠道反应,妊娠剧吐诊断成立,但葡萄胎及妊娠合并急性胃炎不能除外。
3.肝肾功能检查是评价患者目前生理状况的重要检查,妇科检查和妇科B超检查对于鉴别葡萄胎有重要意义。
4.已给出患者诊断,试题中未提示患者无生育要求,故各种流产不能首选,西米替丁和胃复安在早孕期禁忌使用。