（山东）神经内科Ⅰ阶段住院医师题库

单选题 1分

男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，...

男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：对本患者以下哪项说法正确
H.如需换药时两种药物无需重叠用药期
  • A.癫痫控制发作1～2年后立即停药
  • B.癫痫控制发作1～2年后药物逐渐减量
  • C.癫痫控制发作3～5年后立即停药
  • D.癫痫控制发作3～5年后药物逐渐减量
  • E.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，应再恢复原剂量治疗
  • F.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，可再继续观察病情
  • G.如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期
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2 单选题 1分
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6．02mmol／L，血清钾4．00mmol／L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2.01mmol／L，BUN7．9mmol／L，Cr117．01μmol／L，AST35．20IU／L，ALT38．23IU／L，尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问：目前应作什么样判断
H.颅内感染
I.肺部感染
J.低钙性抽搐
  • A.糖尿病酮症酸中毒
  • B.脑血管意外
  • C.肝性脑病
  • D.复杂部分性发作的癫痫
  • E.晕厥
  • F.全面强直一阵挛发作持续状态
  • G.镇静药中毒
3 单选题 1分
5 单选题 1分
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