单选题
1分
女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°...
女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查wBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。 下列哪项对诊断无决定性意义
参考答案: E
参考解析: 1.患者为典型的类风湿关节炎表现,关节病变由滑膜开始,滑膜充血、水肿。2.患者双膝关节间隙明显变窄,骨质增生严重,应考虑行膝关节表面置换术。3.晨僵,多关节对称性受累、类风湿因子阳性对类风湿关节炎有诊断意义。晚期可出现关节活动受限。