宫颈癌诊断要点

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参考解析:
1．临床表现 (1)与宫颈癌高危因素有关的病史性生活年龄早、分娩年龄早、密产、多产、多个性伴侣等。 (2)症状异常阴道出血，尤其是接触性／性交后出血；异常阴道排液，水样或血水样。 (3)晚期患者可有腰腿或腰骶部疼痛、肾盂积水等。 2．查体多表现为外生型，宫颈突起菜花样赘生物；内生型多表现为宫颈膨大、质硬。查体应注意阴道穹隆是否受累，宫旁是否增厚以确定临床分期。 3．辅助检查要牢记宫颈病变的三步诊断法：宫颈细胞学检查(宫颈涂片)、阴道镜检查和宫颈组织活检(包括阴道镜下活检、直接活检和锥切活检等)。活检组织学检查是确诊的必要步骤。组织学类型分为鳞癌和腺癌两种，鳞癌多见。