【第三站 临床答辩】
试题一：简要病史：女性，42岁，心慌阵作3年，加重1天。
试题二：外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？
试题三：叙述因患者体位移动出现弯针的补救措施。

参考解析:
试题一 （一）现病史 1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断 (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 (2)了解心慌及胸闷等主要症状与伴随症状的发生、发展、程度及演变情况。 (3)是否有气急、夜间阵发性呼吸困难、乏力、恶心、头晕等相关症状。 (4)结合中医十问了解目前疾病的情况。 2．诊疗经过 (1)是否到医院诊治？是否做过心电图等检查？ (2)用过何种药物治疗？效果如何？ （二）相关病史 1．与该病有关的其他病史：既往有无类似病史，有无家族史，有无甲亢史、经带胎产史等。 2．药物过敏史。 试题二 1．外感头痛 起病急，病程短，或伴有表证；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。 2．内伤头痛 起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛为主，遇情志刺激或劳累易发作或加重。 试题三 1．嘱患者恢复体位，使局部肌肉放松。 2．缓缓起出，忌强行拔针。