冠心病

题量：8题

题型：问答题

试卷简介: 冠心病, 此试卷为参加"乡镇临床执业助理医师实践技能"的考生提供的"冠心病"的答案和解析。

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1 问答题 20分

主诉：男性，66岁，阵发性心前区痛10天，加重3天。
病史：患者于10天前，在爬山时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，3天来劳动时亦有类似情况发生，每次持续3～5min，含硝酸甘油迅速缓解。既往有高血压病史30年，无冠心病史，无药物过敏史，有吸烟嗜好，其父有高血压病。
查体：T36．5℃，P85次／分，R20次／分，BP180／105mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心律齐，未闻及心脏杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。

2 问答题 20分

主诉：男性，58岁，压榨性胸痛，伴恶心、呕吐3h。
病史：患者于3h前大便时突然感到胸痛，呈压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟30余年，每天1包多。
查体：T36．7℃，P102次／分，R20次／分，BP101／63mmHg，急性痛苦病容，平卧位，皮肤无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率102次／分，心律不齐，双肺听诊无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。
心电图：STv

呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。

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