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医药卫生
医学高级「临床类」
普通内科
消化系统疾病(案例分析题1)
消化系统疾病(案例分析题1)
题量:100题
题型:解析题
试卷简介: 消化系统疾病(案例分析题1), 此试卷为参加"普通内科"的考生提供的"消化系统疾病(案例分析题1)"的答案和解析。
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1
解析题
3分
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。
为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示 查体:T 37.5 ℃,P 100次/min,R 22次/min,Bp 90/50 mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。)
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2
解析题
3分
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。
急诊应尽快做的处理包括(提示 患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
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3
解析题
3分
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。
诊断考虑的疾病是(提示 血淀粉酶700 U/L,血脂肪酶3 000 U/L。患者腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Hb 105 g/L,WBC 16.4×10
/L,N 0.75,L 0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆总管1.0 cm。)
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4
解析题
3分
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。
此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括(提示 入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC 17.8×10
/L,N 0.80,L 0.20,Hb 90 g/L,B型超声提示胆总管1.7 cm。)
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5
解析题
3分
患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5 ℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。
根据患者主诉,对进一步检查有重要提示作用的常规检查
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