综合练习(病例选择题)

题量：95题

题型：单选题

试卷简介: 综合练习(病例选择题), 此试卷为参加"（浙江）内科住院医师"的考生提供的"综合练习(病例选择题)"的答案和解析。

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1 单选题 1分

患者女，33岁。因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病史、无神经系统病史、无呼吸系统病史。体检：T 37.2℃ , P 112次/min，R 38次/min，BP100/70 mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。为明确诊断，最需要向患者询问的问题是

A.有无发热
B.有无便血
C.有无糖尿病史
D.每次发作有无诱因，如精神过度紧张、过度劳累、心理压力过大
E.既往有无癫痫发作
F.有无食欲和进食量下降

2 单选题 1分

患者女，33岁。因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病史、无神经系统病史、无呼吸系统病史。体检：T 37.2℃ , P 112次/min，R 38次/min，BP100/70 mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。明确诊断最需要的实验室检查是(提示　患者无发热、便血和食欲及进食量下降，无糖尿病和癫痫发作史。)

A.心电图
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.胸部X线检查
E.肝功能
F.过度通气激发试验

3 单选题 1分

患者女，33岁。因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病史、无神经系统病史、无呼吸系统病史。体检：T 37.2℃ , P 112次/min，R 38次/min，BP100/70 mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。患者可能的临床诊断是(提示　心电图、肺功能、胸部X线检查、肝功能未见异常。血气分析：pH 7.52 PaO

27 mmHg。)

A.轻度支气管哮喘
B.肺血栓栓塞
C.大气管占位性病变
D.心力衰竭
E.脑栓塞
F.高通气综合征

4 单选题 1分

患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。根据现有资料，患者最可能的诊断是

A.职业性哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.硅沉着病
D.细支气管肺泡癌
E.结节病
F.变应性肺炎

5 单选题 1分

患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。该疾病常见的并发症有

A.肺源性心脏病
B.自发性气胸
C.肺结核
D.肺部感染
E.支气管扩张
F.肺血栓栓塞症
G.结节病

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