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医学高级「临床类」
普通内科
传染病(案例分析题1)
传染病(案例分析题1)
题量:102题
题型:解析题
试卷简介: 传染病(案例分析题1), 此试卷为参加"普通内科"的考生提供的"传染病(案例分析题1)"的答案和解析。
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1
解析题
3分
患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月 来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒 、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒, 发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食 欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类 抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者 出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后 出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。 查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min, BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结 膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反 射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺 未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在, 病理反射未引出。
首先考虑的诊断是
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2
解析题
3分
患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月 来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒 、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒, 发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食 欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类 抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者 出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后 出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。 查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min, BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结 膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反 射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺 未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在, 病理反射未引出。
为明确诊断,必要的检查是
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3
解析题
3分
患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月 来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒 、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒, 发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食 欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类 抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者 出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后 出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。 查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min, BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结 膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反 射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺 未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在, 病理反射未引出。
错误的治疗措施是
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4
解析题
3分
患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2 d”来诊。查体:T 38.8 ℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0 cm,脾肋下1.5 cm。实验室检查:血WBC 30.6×10
/L,N 0.60,L 0.35,异型淋巴细胞25%;ALT 536 U/L,TBil 80 μmol/L。
最可能的诊断是
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5
解析题
3分
患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2 d”来诊。查体:T 38.8 ℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0 cm,脾肋下1.5 cm。实验室检查:血WBC 30.6×10
/L,N 0.60,L 0.35,异型淋巴细胞25%;ALT 536 U/L,TBil 80 μmol/L。
有助于明确该病诊断的检查是(提示 患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)
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