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医学高级「临床类」
普通内科
内分泌和代谢疾病(案例分析题2)
内分泌和代谢疾病(案例分析题2)
题量:101题
题型:解析题
试卷简介: 内分泌和代谢疾病(案例分析题2), 此试卷为参加"普通内科"的考生提供的"内分泌和代谢疾病(案例分析题2)"的答案和解析。
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1
解析题
3分
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP 140/100 mmHg;身高156 cm,体重49 kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5 pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
初步诊断应考虑
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2
解析题
3分
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP 140/100 mmHg;身高156 cm,体重49 kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5 pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
为明确诊断应进行的检查项目包括
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3
解析题
3分
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP 140/100 mmHg;身高156 cm,体重49 kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5 pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示 经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)
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4
解析题
3分
患者男,65岁,因“右乳肿块20 d”来诊。查体:右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
患者入院后为明确诊断应进行的检查是
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5
解析题
3分
患者男,65岁,因“右乳肿块20 d”来诊。查体:右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
下一步可进行的检查是(提示 乳腺B超:右乳可见一1.7 cm×1.2 cm实性低回声光团,边界清晰,有完整包膜,内部回声均质,肿物后方回声无明显衰减,提示右乳实性肿物,乳腺癌可能性大。)
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