口腔学实践技能通用版

考试试题

[问答题]牙列缺损临床表现
[问答题]全口义齿的排牙
[问答题]患者，女，32岁。 主诉：口内多处溃疡剧痛2天。 现病史：患者自3天前开始感觉下唇内侧黏膜有轻微灼痛不适感，进食酸辣食物时疼痛剧烈。近2天疼痛加重，影响饮食及睡眠，唾液分泌多。自述以往曾有类似病变发作，但溃疡数目较此次少，且几天后不治自愈。 检查：下唇部可见小米粒大小，散在分布的浅表溃疡十余个，溃疡中心微凹，上覆灰黄色假膜，周围红晕。双侧颌下淋巴结肿痛。
[问答题]患者，男，52岁。 主诉：上前牙残根拔除后3个月，要求修复。 现病史：3个月前行11、12、21、22残根拔除，要求修复缺失牙。 既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史。 检查：11、12、21、22缺失，拔牙创愈合良好，前牙牙槽嵴丰满。前牙深覆，咬合紧，下前牙切端距上前牙腭侧约1mm。13、14、23、24松动（－）、叩（－），临床牙冠长度正常。 44牙冠变色，冷热诊（－），叩（－），根尖开窗，根尖暴露。 X线片：44根尖有透射区，边界不清，无骨白线(图4-29-8)。 病例分析 1．主诉疾病的诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的分析与治疗设计。 (1)本病例可以采取何种方法来修复？ (2)若选用可摘局部义齿修复，请给出3种可能的修复设计。 4．全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]患者，女，45岁，干部。 主诉：右下后牙金属全冠修复近2年，脱落多次。 现病史：右下后牙金属全冠修复近2年。经常脱落，约半年脱落一次，要求重新设计制作。 既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查：46金属铸造全冠修复，现脱落。46临床冠短，咬合紧，46牙体预备聚合度较大，约15°，金属全冠咬合面较薄。46叩诊（－），戴入牙冠后接触点尚佳。X线片显示46已行根管治疗，但根充不到位，欠填约4mm，牙周膜增宽。 全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，水肿，龈乳头圆钝，点彩消失，质软。牙石(++)，色素(++)，探诊出血，无牙周袋，牙齿无松动。 病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．分析金属冠脱落的原因及重新制作前应采取的措施。 4．主诉疾病的治疗原则。 5．全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]甲状舌管囊肿鉴别诊断
[问答题]患者，男性，67岁。 病例摘要 (1)主诉：上颌牙齿拔除4个月，要求修复。 (2)现病史：患者上颌牙齿松动，4个月前将松动的牙齿拔除，现要求修复。 (3)检查：上颌牙齿全部缺失，牙槽嵴丰满，上颌双侧尖牙区唇侧牙槽嵴有锐利的骨尖，压痛明显。下颌为天然牙列，曲线正常，右下6面龋洞，深及牙釉质，探诊(-)，无松动。
[问答题]牙体缺损修复后可能出现的问题及处理
[问答题]全口义齿颌位关系记录
[问答题]患者，女，22岁，学生。 主诉：口腔内反复溃疡5年，3天前又发作。 现病史：5年来，患者反复出现口腔黏膜溃疡，每次2～3个，疼痛，说话、进食时更为明显。溃疡可发生于唇、舌尖及颊部黏膜，1周内愈合。自感遇劳累或加夜班时好发。最初几个月发作1次，近来加重，几乎每个月都发。外阴部未长过溃疡，眼睛亦无异常。曾局部使用过治疗溃疡的药膜、散剂，口服维生素B和维生素C等，效果不明显。 既往史：身体健康，无其他慢性疾病史。个人无特殊嗜好及偏食习惯。 家族史：母亲有时长口疮，其他人无类似病史。 检查：舌腹分别有0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm椭圆形、圆形溃疡，中央稍凹陷，边缘整齐，上覆黄色伪膜，周围黏膜充血发红(图4-16-4)。口腔黏膜未见白色的瘢痕，未扪及肿大的下颌下淋巴结。 25龋洞，表面褐色，探干硬，探痛（－），叩痛（－），不松动。 牙龈无异常。24缺失，拔牙创愈合良好，余牙未见明显异常。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]桩冠、桩核冠禁忌证
[问答题]患者，男，58岁。 主诉：右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。 现病史：患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟，星针刺样跳痛，洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。 检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者不敢言语及张闭口。 辅助检查：右侧眶下神经阻滞麻醉后，疼痛停止，1小时内不发作。
[问答题]牙列缺失后的组织改变
[问答题]张口受限鉴别诊断
[问答题]口腔念珠菌病治疗
[问答题]全口义齿颌位关系的确定及上架
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