口腔学实践技能通用版

考试试题

[问答题]患者，女，56岁，职员。 主诉：左上前牙缺损多年，要求修复。 现病史：多年前左上前牙发黑，且出现冷热疼症状，未处理。近几个月牙冠掉块，仅剩余牙根，牙床经常肿痛，现在要求修复。 既往史：无血液病史。 检查：21牙冠缺损，黑褐色，根管口暴露，覆盖污秽物，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-6）。 31残冠，牙冠变色，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-7）。 下唇黏膜有网状白色条纹突起表面，无糜烂（图4-28-7）。 X线片示：21根尖有低密度影；31根尖无暗影。 病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]牙列缺失临床表现
[问答题]口腔异味概述
[问答题]鼻骨骨折
[问答题]口腔癌治疗原则
[问答题]患者，男，58岁，教师。 主诉：舌右侧缘溃疡6年，快速增大、疼痛2个月。 现病史：约6年前，患者舌右侧缘与下颌牙齿残根对应部位出现约0.5cm直径的溃烂面，无明显的不适，仅进食吞咽时有轻微的疼痛，未重视。于校医院就诊，考虑口腔溃疡，建议拔除右侧下颌残根，同时给予西瓜霜等药，拔牙创愈合良好但溃疡面仍未愈合。2个月前，溃疡面迅速扩大，同时出现明显的自发性疼痛症状，进行抗生素静脉点滴（具体药品迹剂量不详）无明显疗效，经介绍前来我院就诊。 既往史：否认各种系统性疾病史。 检查：舌右侧缘溃疡，大小约2.5cm×3．0cm，未越过舌中线。溃疡中心凹陷，边缘隆起外翻，似火山口状，表面污秽，可见明显的坏死组织，轻微异味。触诊溃疡基底浸润明显，质地硬，触痛明显。伸舌无偏斜。右侧下颌下区可触及一枚肿大淋巴结，质地韧，动度尚可，压痛不明显(图4-26-5)。 全口牙龈色泽基本正常，牙龈及龈乳头退缩2～4mm，外展隙大，机械刺激牙颈部敏感，冷诊（－），牙无松动。 病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]三叉神经痛
[问答题]桩冠、桩核冠适应证
[问答题]牙源性颌骨囊肿诊断要点
[问答题]患者，男，30岁。 病例摘要 (1)主诉：右上后牙充填物脱落，要求治疗。 (2)现病史：右上后牙充填修复1年余，半年前因充填物脱落曾再次充填，3天前充填物脱落，要求治疗。 (3)检查：面大面积缺损，叩(-)，无松动。为锤造金属全冠，面破损，破损处有龋坏，可探及髓室腔，探痛(-)，叩(±)。X线片示：上根充可，根尖周无异常影像。近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像。
[问答题]患者，女性，21岁。 病例摘要 (1)主诉：上前牙外伤半小时就诊。 (2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。 (3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(+ +)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。
[问答题]患者，男，55岁，干部。 主诉：右颊部粗糙感、发白2个月余。 现病史：2个月前偶然感觉右颊牙龈有粗糙感，照镜子发现右侧牙龈有白色斑块，曾在诊所就诊，怀疑"白斑"，给予漱口水（药名不详）治疗，并且停止吸烟，未见好转。 既往史：否认全身系统性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。吸烟30年，20支／天。 检查：15、16颊侧牙龈有一6mm×5mm大小的稍隆起牙龈黏膜表面白色病损(图4-18-4)，质地致密，与周围组织界限较清楚，可见小斑块。扪之不痛，但其弹性和柔软度有改变。 牙面可见黄色斑块，光亮，质硬，无釉质缺损。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
[问答题]擦伤治疗原则
[问答题]上颌骨骨折概述
[问答题]桩冠、桩核冠禁忌证
[问答题]患者，男，28岁，教师。 主诉：左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月。 现病史：1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛，3天后出现左颊部肿痛，经抗感染治疗症状逐渐减轻。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛，颊部皮肤红肿、破溃、流脓，口服消炎药后缓解。此后颊部经常反复流脓，现在局部皮肤有一硬结，未做任何治疗。 既往史：否认全身系统性疾病。 检查：38牙冠部分萌出，近中位，远中部分有牙龈覆盖，色暗红，触压不适，盲袋无分泌物。颊侧移行沟黏膜正常。左颊部皮肤可见一窦道口，凹陷，质韧，窦道口有少量脓液溢出，下颌下淋巴结未触及。 37远中颈部龋洞，探(±)，冷试(±)，叩诊（－），牙龈（－），无松动。 X线片示：38近中阻生，根尖周未见异常。 37远中颈部低密度影，未及髓腔；根尖周骨质未见明显异常；牙未见明显异常。 病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
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