问答题
20分
简要病史：男性，66岁，发热伴牙痛3天。
参考解析:
初步诊断(仅供考官参考、不计分)：牙周脓肿。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、寒战。(2分)
牙痛为自发性痛还是诱发性痛，为阵发性痛还是持续性痛，疼痛程度如何。是否有放射痛。与冷热或咀嚼是否有关。(2分)
发病诱因、伴随症状。(2分)
饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)
治疗情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史：既往有无龋齿、牙龈肿胀、牙齿松动等病史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性差、不能抓住重点。(-0．5分)
没有围绕病情询问。(-0．5分)
问诊语言不恰当。(-0．5分)
暗示性问诊。(-0．5分)
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