单选题 1分

患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。...

患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×10/L,RBC2.1×10/L,HGB45g/L,PLT52×10/L,RC10%,尿常规示蛋白(+ + +),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是
  • A.慢性肾小球肾炎急性发作
  • B.系统性红斑狼疮
  • C.自身免疫性溶血性贫血
  • D.缺铁性贫血
  • E.抗磷脂综合征
  • F.Evans综合征

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  • A.血补体下降,免疫球蛋白升高
  • B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
  • C.ANA(+),RC明显升高
  • D.ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)
  • E.ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)
  • F.ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗体(+)
  • G.Coombs(+),RC明显升高