（山东）精神科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉"再也无脸见人了，要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近5～6个小...

女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉"再也无脸见人了，要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近5～6个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。 如果临床考虑"中毒性脑病"，下列哪种疾病的可能性最大
  • A.一氧化碳中毒
  • B.急性酒精中毒
  • C.有机汞中毒
  • D.抗精神病药物中毒
  • E.有机磷中毒
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2 单选题 1分
男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。 关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是
  • A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍
  • B.中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感
  • C.一氧化碳中毒严重时出现脑水肿，脑组织点状出血、坏死、
  • D.一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍
  • E.临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关
5 单选题 1分
女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉"再也无脸见人了，要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近5～6个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。 临床上诊断为有机磷中毒，哪一组症状最具有诊断价值
  • A.意识障碍，心率加速
  • B.兴奋、行为紊乱，癫痫样发作
  • C.瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍
  • D.恶心、呕吐，肌肉痉挛
  • E.意识障碍，对光反射迟钝
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