问答题
15分
男孩，6岁。12天前发热、咽痛，近2天面部浮肿、尿少。体检：血压130/90mmHg，面部浮肿，咽赤，双下肢浮肿，胫骨无指压迹。辅助检查：尿常规：蛋白+，镜下RBC15-20个/HP，ASO：650I...
男孩，6岁。12天前发热、咽痛，近2天面部浮肿、尿少。体检：血压130/90mmHg，面部浮肿，咽赤，双下肢浮肿，胫骨无指压迹。辅助检查：尿常规：蛋白+，镜下RBC15-20个/HP，ASO：650IU/ml，补体C3：0.64IU/L，肾功正常。
一、初步诊断
二、鉴别诊断
三、治疗方案
一、初步诊断
二、鉴别诊断
三、治疗方案
参考解析:
一、初步诊断：急性链球菌感染后肾小球肾炎
二、诊断依据：1、起病急，尿常规见少量蛋白尿，镜下血尿，临床表现有非凹陷性浮肿、高血压。2、10天前患急性咽炎与此次发病有近2周的前驱期，ASO增高。3、血清补体C3下降。
三、鉴别诊断：1、其他原发性肾炎，如首次发病的IgA肾病、系膜增生性肾炎。2、继发性肾炎，如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎。
四、治疗方案：1、卧床休息、低盐饮食。2、青霉素80万UBIDim，疗程7～10天。3、必要时降压、利尿。
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