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解析题 3分

患者男，68岁，因突发胸痛5 h入院。查体：Bp 110/60 mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风...

患者男，68岁，因突发胸痛5 h入院。查体：Bp 110/60 mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。
关于进一步的处理措施正确的描述有(提示　患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55 mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。)
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1 单选题 1分
高血钾的心电图主要特点是
  • A.T波倒置
  • B.T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波
  • C.QRS波群增宽
  • D.ST段水平下移
  • E.U波倒置
2 单选题 1分
高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物 ( )
  • A.含服硝苯地平
  • B.静滴维拉帕米
  • C.尼群地平
  • D.口服巯甲丙脯酸
  • E.肾上腺皮质激素
3 单选题 1分
以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是 ( )
  • A.ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用
  • B.以上都不是
  • C.硝酸甘油以降低前负荷为主
  • D.若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药
  • E.硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉
4 单选题 1分
在心脏骤停患者的复苏中，有关成人肾上腺素的用法为
  • A.对肾上腺素治疗无效的症状性心动过缓可用阿托品治疗
  • B.大剂量或递增高剂量肾上腺素不能增加初期自主循环恢复和早期存活率，但可以改善患者的存活出院率或神经功能
  • C.推荐1 mg、3 mg、5 mg，静脉注射，每3～5 min递增
  • D.对自主心律恢复后出现症状性心动过缓的患者，肾上腺素是最有效的
  • E.推荐1 mg静脉注射，必要时每3～5 min重复
5 单选题 1分
能使心肌自律性升高的因素是：
  • A.最大复极电位绝对值变大
  • B.有效不应期延长
  • C.阈电位升高
  • D.阈电位降低
  • E.4期除极速度减慢
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