问答题
5分
简要病史：男性，50岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便2周
简要病史：男性，50岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便2周
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：结肠癌
参考解析:
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①血便性质与量、次数（2分）
②伴随症状（腹痛、腹胀、腹部包块）（2分）
③是否伴有大便习惯改变（2分）
④是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、心悸及小便情况（2分）
2.诊疗经过（2分）
①内科、传染科诊疗情况（0.5分）
②血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检查情况（1.5分）
（二）相关病史（3分）
1.有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史（1分）
2.有无肝胆疾病史（1分）
3.有无药物过敏史或抗凝药物应用史（1分）
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