解析题
3分
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰...
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。
该患者的主要诊断应为
该患者的主要诊断应为
参考解析: B
A、风湿性心脏病、心力衰竭
B、慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
C、慢性阻塞性肺病（COPD）合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭
E、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
60 mmHg，PaCO
60 mmHg，HCO
37 mmol/L。患者的酸碱失衡为
72 mmHg，SaO
40 mmol/L。患者意识清楚。)
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