（山东）神经内科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

　患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP 140/90 mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活...

　患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP 140/90 mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。 目前考虑患者出血的病因有
  • A.高血压
  • B.脑淀粉样血管病
  • C.动静脉畸形
  • D.动脉瘤破裂
  • E.肿瘤出血
  • F.抗凝治疗
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　患者女，65岁。6个月内4次出现突然不能言语，每次持续10~15 min。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100 mg/d。3 h前第4次发作（10 min后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。 正确的处置包括(提示 血LDL 2.97 mmol/L。超声：左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。)
  • A.LDL不高，为避免LDL-C过低，不需要进行药物治疗
  • B.可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物
  • C.应尽早使用他汀类药物治疗，使血LDL-C降至2.07 mmol/L或下降程度＞40%
  • D.当血脂下降达到目标值时，停止药物治疗，仅进行生活方式的干预
  • E.应进行生活方式干预，如进行体育锻炼等降低血脂
  • F.用药期间，应监测肝功能变化
  • G.肝功能一旦超出正常值，应立即停药
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