单选题
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男，30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊。腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃ ，P120次/分，BP...
男，30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊。腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃ ，P120次/分，BP70/40mmHg。精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查∶血WBC18×109/L ， HB170g/L。粪常规检查︰水样便，镜检WBCO~2/HP。为明确诊断，应首先进行的检查是
参考答案: D
参考解析: ①患者7月份发病，突发剧烈腹泻，水样便，无发热，无腹痛，无里急后重，脱水征，休克，应诊断为霍乱。为明确诊断，应首选粪便动力和制动试验（D），即将新鲜粪便做悬滴或暗视野镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌，为动力试验阳性，提示为霍乱弧菌。若加上1滴O1群抗血清，细菌运动停止，提示标本中有01群霍乱弧菌；若细菌仍可活动，再加1滴O139抗血清，细菌运动消失，则证明为O139霍乱弧菌。②ABCE项检查均不能确诊霍乱。
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