单选题
2分
27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常 出现上述临床表现的原因是
参考答案: A
参考解析: 1.该初产妇,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,处于第一产程。第一产程初产妇宫口较紧,约需11~12小时,又因该产妇骨盆外测量未见异常,胎儿大小可,胎心正常,S=+1等综合考虑可等待自然分娩,故选B。2.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性。根据题中所述,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm,考虑存在宫缩乏力。题中未有迹象显示宫缩对称性、极性异常,也未提及宫缩缩复力、腹肌和膈肌收缩力异常,考虑宫缩乏力可能为节律性异常所致,故选A。3.该孕妇出现宫缩乏力,又因宫口扩张3cm,胎心良好,头盆相称,符合缩宫素使用的指征,故选B。