解析题 3分

患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期...

患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。
心电图诊断(提示:患者继续应用洋地黄至第28天,腹胀减轻,下肢水肿消失,f波更为明显,R-R间期匀齐,QRS形态呈室上型,心室率46次/min。)

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1 单选题 1分
  • A.T波倒置
  • B.T波高耸变尖,基底部狭窄,呈帐篷型T波
  • C.QRS波群增宽
  • D.ST段水平下移
  • E.U波倒置
2 单选题 1分
  • A.含服硝苯地平
  • B.静滴维拉帕米
  • C.尼群地平
  • D.口服巯甲丙脯酸
  • E.肾上腺皮质激素
3 单选题 1分
  • A.ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用
  • B.以上都不是
  • C.硝酸甘油以降低前负荷为主
  • D.若患者已有血容量不足应先补充血容量,然后再用血管扩张药
  • E.硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉
4 单选题 1分
  • A.对肾上腺素治疗无效的症状性心动过缓可用阿托品治疗
  • B.大剂量或递增高剂量肾上腺素不能增加初期自主循环恢复和早期存活率,但可以改善患者的存活出院率或神经功能
  • C.推荐1 mg、3 mg、5 mg,静脉注射,每3~5 min递增
  • D.对自主心律恢复后出现症状性心动过缓的患者,肾上腺素是最有效的
  • E.推荐1 mg静脉注射,必要时每3~5 min重复
5 单选题 1分
  • A.最大复极电位绝对值变大
  • B.有效不应期延长
  • C.阈电位升高
  • D.阈电位降低
  • E.4期除极速度减慢