问答题
5分
简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天
简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：内痔出血
参考解析:
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①便血情况（量、次数、性质）（3分）
②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状（2分）
③有无大便习惯改变（2分）
④食欲、小便、睡眠和体重变化情况（1分）
2.诊疗经过（2分）
①内科诊疗情况（1分）
②肛肠治疗效果（1分）
（二）相关病史（3分）
1.有无肛肠病史（2分）
2.有无药物过敏史（1分）
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