问答题
5分
简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天
简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：胃癌
参考解析:
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混（3分）
②上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关（2分）
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分）
④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便（1分）
2.诊疗经过（2分）
①内科诊治情况（1分）
②影像学检查和内窥镜检查结果（1分）
（二）相关病史（3分）
1.有无溃疡病和胃肠道疾病史（1分）
2.有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史（1分）
3.有无药物过敏史（1分）
百度扫一扫练题
关注千题库公众号
