（山东）耳鼻咽喉科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

病历摘要:患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重...

病历摘要:患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。 鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:
H.先天性疾病如不动纤毛综合征等
I.鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅
J.患者未按时清理
  • A.中鼻甲与鼻腔外侧有粘连，防碍鼻腔引流
  • B.上颌窦自然窦口狭窄、闭塞
  • C.上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环
  • D.前筛窦残留病灶
  • E.额窦口开放不良
  • F.蝶窦残留病灶
  • G.患者是变应性体质
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5 单选题 1分
病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。 有关喉咽颈段食管解剖叙述错误的有：
H.喉咽有丰富的淋巴引流，可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。
  • A.喉咽位于喉的后方及两侧，始于会厌水平，终于环状软骨下缘，与颈段食管相连。
  • B.喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。
  • C.喉咽分为三个亚区：梨状窝、喉咽后壁、环后区。
  • D.梨状窝有三个壁：内侧壁、外侧壁和后壁。
  • E.环后区上至杓状软骨和杓间，下至环状软骨下缘，外邻梨状窝。
  • F.咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。
  • G.颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平，长度约3～5cm。
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