（山东）耳鼻咽喉科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检查如下图：



最佳的治疗方案是 ( )

  • A.间接喉镜下肿物切除
  • B.生物治疗
  • C.手术或放疗
  • D.化疗
  • E.手术加化疗
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5 单选题 1分
病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。 有关喉咽颈段食管解剖叙述错误的有：
H.喉咽有丰富的淋巴引流，可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。
  • A.喉咽位于喉的后方及两侧，始于会厌水平，终于环状软骨下缘，与颈段食管相连。
  • B.喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。
  • C.喉咽分为三个亚区：梨状窝、喉咽后壁、环后区。
  • D.梨状窝有三个壁：内侧壁、外侧壁和后壁。
  • E.环后区上至杓状软骨和杓间，下至环状软骨下缘，外邻梨状窝。
  • F.咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。
  • G.颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平，长度约3～5cm。
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