解析题
3分
病历摘要:患者男性,44岁。呕血三日,急诊入院。病人半年来经常腹胀,食欲不振,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。三天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共三次,前两次较新鲜,量约 400毫升,后一次为咖...
病历摘要:患者男性,44岁。呕血三日,急诊入院。病人半年来经常腹胀,食欲不振,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。三天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共三次,前两次较新鲜,量约 400毫升,后一次为咖啡样,量约150毫升。体检:血压 14/12kPa。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。
肝硬化门脉高压症合并大出血的非手术治疗措施以下哪些正确?
肝硬化门脉高压症合并大出血的非手术治疗措施以下哪些正确?
参考解析: ABEGH
A、选择性腹腔动脉插管,注入垂体加压素
B、纤维内窥镜直视下喷洒止血药物
C、平衡液用量不宜过多,与失血量相等为宜
D、输含血小板的血液,可以帮助止血
E、积极补充血容量,先滴注平衡溶液,后输血
F、三腔双囊管气囊压迫止血法可加重出血,不宜采用
G、纤维内窥镜直视下硬化疗法
H、垂体加压素20单位加入5%葡萄糖液200ml中静滴,半小时滴完
I、去甲肾上腺素8mg加入等渗盐水500毫升静滴