普通外科

考试试题

[多选题]有关补体的描述正确的有

[单选题]门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是

[多选题]完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括

[单选题]病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了

[多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为

[单选题]美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不正确的

[多选题]原发性腹膜炎的治疗方法有下列哪些

[单选题]可引起睾酮减低的疾病是

[多选题]胰腺癌高危人群包括

[单选题]可引起BUN／Cr>10：1，除外

[单选题]患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即

[多选题]红细胞变形能力差的是

[单选题]男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段

[解析题]病历摘要：患者，女性，48岁，腹痛2小时入院，患者于2小时前突发腹部疼痛，为全腹持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，伴有呕吐，腹胀，发热，无咳嗽，气促心悸等，既往无胃病及外伤史在急诊室应采取哪些措施

[单选题]有关病原体检测时血液标本的采集，错误的有

[单选题]不适宜做单纯胰腺移植的是

[单选题]男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为

[多选题]可导致不均匀的气流阻力的有

[单选题]患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是

[单选题]冷凝集素所属的Ig类型为

[多选题]结肠癌手术的无瘤原则包括

[多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有

[单选题]患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为

[多选题]细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是

[单选题]有关TPA说法错误的是

[单选题]脓毒性休克的最常见病因是

[单选题]损伤后出现全身性反应的主要环节是。

[多选题]肝功能检查包括

[多选题]良性肿瘤的特点是

[解析题]患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。为明确诊断、判断伤情并指导治疗，此时应优先采用的检查是

[解析题]男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人应采取的治疗措施包括

[多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察项目

[单选题]患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是

[单选题]不适合用免疫调节营养制剂的是

[单选题]患者男，35岁，有十二指肠球部溃汤病史，晨突起头晕、心悸、呕血2次、黑便1次。面色苍白，出冷汗，脉搏120次/min，血压80/50mmHg，HCT28%。此患者最佳的止血方法是

[单选题]心肌梗死的图形演变分期；错误的是

[单选题]机械性单纯性肠梗阻的临床表现，不包括

[解析题]食管、胃底静脉破裂大出血是肝硬化的一种严重并发症和主要的死亡原因。其非手术治疗措施包括积极防治休克、止血和降低门脉压。积极补充血容量以防治休克，应先滴注平衡溶液，后输血，一般需补充失血量3倍的平衡液。对于肝功能差不能耐受手术的病人，宜采用三腔管压迫止血，亦可在内窥镜直视下向曲张静脉注射硬化剂和向出血部位喷止血药物。静滴垂体后叶素可使内脏小动脉收缩或肝内动脉至门静脉分流关闭，使门静脉压降低而止血，常用剂量20单位加入5%葡萄糖液200ml中静滴，半小时滴完，必要时2-4小时可重复使用。选择性腹腔动脉插管注入垂体后叶素可使腹腔内血管痉挛，进入门静脉的血量减少，因而门静脉压下降。此法有药物用量小、作用快、对全身影响少的优点。上述说明备选答案中第1、4、7、8、9项是正确的。显然第2、6项是错误的。此时输血的主要目的是抗休克和纠正贫血，对门静脉高压出血的止血帮助不大。去甲肾上腺素能兴奋血管α受体，使血管收缩。静滴可使全身外周血管收缩，血压上升，不利止血。且静滴8mg用量很大，可引起全身重要脏器缺血。而应用去甲肾上腺素8mg加入生理盐水100ml中口服或胃管注入，使胃粘膜血管收缩，门脉压下降（5cmHO)，可达到止血效果。去甲肾上腺素在肠内被碱性肠液迅速破坏，不易吸收，既使部分吸叫入门静脉，在肝内被迅速代谢掉，故不引起全身动脉压的明显改变，所以第5项也是错误的。第3项为无效答案。提问：上消化道大出血，术中应常规探查哪些脏器与组织？

[单选题]某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为

[单选题]男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(－)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为

[多选题]尿液NAG增高见于

[单选题]ASO阳性表示

[多选题]门脉高压症的诊断依据是

[多选题]嗜酸粒细胞增加见于

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

[单选题]腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是

[多选题]FAB协作组对MDS的分型为

[解析题]病历摘要：患者，男性，68岁，上腹部不适，腹胀一月，伴呕吐，入院，患者一月前无明显原因出现上腹部不适，进少量食物后有饱胀感，伴呕吐，呕吐物为食物，未见有血块及胆汁，未见黑便，无发热，咳嗽，气促患者应考虑哪些疾病

[多选题]引起弥散量降低的有

[单选题]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接

[解析题]患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。应采取的治疗措施是(提示血红蛋白100g/L，白细胞6.9×10/L，中性粒细胞0.78。影像学检查示：肝右前叶包膜下血肿，不膨胀，15%肝表面积；腹腔内无其他脏器损伤。)

[单选题]频繁呕吐、腹泻最易丢失的血清阳离子

[单选题]前壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是

[多选题]可引起血清钾明显升高的有

[单选题]急性乙肝患者血清中最早出现的指标是

[单选题]关于IgG的说法中，错误的是

[单选题]下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现

[单选题]高选择性胃迷走神经切断术的要点是

[单选题]PR间期正常范围是

[单选题]男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。临床上首先应考虑的诊断为

[多选题]患者男，38岁，反复呕血，黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min，血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

[单选题]男性，40岁，脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次／min，血压80／60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×10／L，便潜血(卅) 最可能的诊断是

[单选题]血清蛋白电泳时，泳动最慢的蛋白是

[单选题]男性，50岁，有20年乙型肝炎史，近两个月感右上腹闷痛不适，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏肋下3cm，肝区叩痛(+)，Hb85g／L，血WBC11×10／L 经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗

[多选题]与单纯性肠梗阻相比，绞窄性肠梗阻的特点包括

[单选题]右室肥大心电图改变的特点是

[单选题]可能引起血钾减低的是

[单选题]女性，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感目前最恰当的治疗方法是

[多选题]正常粪便检查不正常的是

[单选题]某患者，心电图表现为：P波高尖，振幅为0．30mV，P波时间0．08s，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最为明显，应考虑为

[单选题]关于ALP的描述，错误的是

[多选题]左心室肥大的心电图特点包括

[单选题]男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。下列药物均可在该病人中使用，除外

[单选题]急性阑尾炎时最有意义的临床表现为

[单选题]男性，42岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是

[单选题]女性，29岁，双手发作性发凉，疼痛2年，渐加重。查体：双手第3、4指指端紫绀，发凉，双侧桡动脉搏动好应考虑的诊断是

[单选题]血氯的参考值是

[多选题]可导致血小板减少的疾病有

[多选题]肢体动脉栓塞的表现包括

[解析题]病历摘要：患者，女性，48岁，腹痛2小时入院，患者于2小时前突发腹部疼痛，为全腹持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，伴有呕吐，腹胀，发热，无咳嗽，气促心悸等，既往无胃病及外伤史患者现主要考虑哪些疾病提示：患者检查血淀粉值酶高于正常值5倍，白细胞15×10/L，腹部B超示胆道有异常回声

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